Krankenversicherungsbeiträge bei Betriebsrenten

Betriebsrenten überraschen viele im Ruhestand: Sie gelten nach § 229 SGB V als Versorgungsbezüge und werden mit Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträgen belastet. Wie viel das konkret ist, hängt davon ab, ob Du in der Krankenversicherung der Rentner pflichtversichert bist oder ob Du freiwilliges GKV-Mitglied bist, und ob die Betriebsrente monatlich ausgezahlt wird oder als Einmalbetrag kommt.

Das Wichtigste in Kürze

Betriebsrenten sind Versorgungsbezüge nach § 229 SGB V und in der GKV beitragspflichtig.
KVdR-Pflichtversicherte profitieren 2026 von einem KV-Freibetrag von 197,75 Euro monatlich. Wer darunter liegt, zahlt keine KV-Beiträge auf die Betriebsrente.
In der Pflegeversicherung gilt dagegen nur eine Freigrenze, kein Freibetrag. Wer die Freigrenze überschreitet, zahlt Pflege auf den vollen Betrag.
Freiwillig GKV-Versicherte erhalten den Freibetrag nicht. Das Bundessozialgericht hat 2024 bestätigt, dass dieser Ausschluss rechtmäßig ist.
Eine Kapitalauszahlung aus einer Betriebsrente wird durch 120 geteilt und über 120 Monate verbeitragt, also zehn Jahre lang.
PKV-Versicherte zahlen auf Betriebsrenten keinen einkommensabhängigen Mehrbeitrag.

Muss man auf Betriebsrenten Krankenversicherungsbeiträge zahlen?

Ja, das gilt für alle GKV-Versicherten. Der Unterschied liegt im Freibetrag. KVdR-Pflichtversicherte, also Rentner, die die sogenannte Vorversicherungszeit erfüllen, bekommen in der Krankenversicherung einen Freibetrag von 197,75 Euro monatlich (Stand 2026) abgezogen. Was darüber liegt, wird verbeitragt. In der Pflegeversicherung gibt es keinen solchen Freibetrag, nur eine Freigrenze: Liegt die Betriebsrente über 197,75 Euro, wird die volle Summe mit dem Pflegebeitrag belastet.

Freiwillige GKV-Mitglieder bekommen diesen Freibetrag nach geltendem Recht nicht. Das BSG hat das 2024 ausdrücklich bestätigt. Wer also als Selbstständiger oder als freiwillig versicherter Frührentner eine Betriebsrente bezieht, zahlt auf den vollen Betrag Beiträge.

Wer eine Betriebsrente als Einmalbetrag statt als monatliche Rente erhält, dem rechnet die Kasse 1/120 der Leistung als monatlichen Versorgungsbezug an und verbeitragt das über maximal 120 Monate.

Wie hoch sind die Krankenversicherungsbeiträge bei einer Betriebsrente?

Betriebsrenten werden mit dem allgemeinen KV-Satz belastet, weil sie als Versorgungsbezüge gelten und der allgemeine Satz für diese Einnahmen gilt. Das ist ein Unterschied zu Kapitalerträgen, die mit dem ermäßigten Satz berechnet werden.

Betriebsrenten werden mit dem allgemeinen KV-Satz belastet, nicht mit dem ermäßigten. Der allgemeine Satz gilt für Versorgungsbezüge, weil sie als Arbeitsentgeltersatz eingestuft werden. In 2026 gelten diese Sätze:

Kasse	Allgemeiner KV-Satz	Pflegebeitrag kinderlos	Gesamtsatz kinderlos
hkk	17,19 %	4,20 %	21,39 %
TK	17,29 %	4,20 %	21,49 %
AOK Hessen	17,58 %	4,20 %	21,78 %
BARMER	17,89 %	4,20 %	22,09 %

Fallbeispiel: Krankenversicherungsbeiträge bei einer Betriebsrente

Zwei Szenarien mit derselben Betriebsrente, aber unterschiedlichem Versicherungsstatus.

Sachverhalt A: 500 Euro Monatsrente, KVdR-Pflichtversicherter

KV-Bemessungsgrundlage nach Abzug des Freibetrags: 500 − 197,75 = 302,25 Euro. In der Pflegeversicherung gilt keine Freibetragsregel, nur eine Freigrenze. Weil die Rente über 197,75 Euro liegt, wird die volle Summe von 500 Euro mit dem Pflegebeitrag belastet. So sieht die Rechnung aus:

Kasse	KV aus 302,25 €	PV aus 500 €	Gesamt/Monat	Gesamt/Jahr
hkk	51,96 €	21,00 €	72,96 €	875,52 €
TK	52,26 €	21,00 €	73,26 €	879,12 €
AOK Hessen	53,14 €	21,00 €	74,14 €	889,68 €
BARMER	54,07 €	21,00 €	75,07 €	900,84 €
Allianz PKV (Modell)	0 € Mehrbeitrag	0 € Mehrbeitrag	0 € Mehrbeitrag	0 € Mehrbeitrag

Sachverhalt B: 500 Euro Monatsrente, freiwillig GKV-versichert

Freiwillig Versicherte bekommen keinen Freibetrag, weder in der KV noch in der PV. Der volle Betrag von 500 Euro wird in beiden Zweigen belastet. So unterscheidet sich das Ergebnis von Szenario A:

Kasse	KV aus 500 €	PV aus 500 €	Gesamt/Monat	Gesamt/Jahr
hkk	85,95 €	21,00 €	106,95 €	1.283,40 €
TK	86,45 €	21,00 €	107,45 €	1.289,40 €
AOK Hessen	87,90 €	21,00 €	108,90 €	1.306,80 €
BARMER	89,45 €	21,00 €	110,45 €	1.325,40 €
Allianz PKV (Modell)	0 € Mehrbeitrag	0 € Mehrbeitrag	0 € Mehrbeitrag	0 € Mehrbeitrag

Der Unterschied zwischen KVdR und freiwilliger GKV beträgt bei der TK rund 34 Euro monatlich, also 408 Euro jährlich, allein auf eine Betriebsrente von 500 Euro. Wer drei oder vier Betriebsrenten aus verschiedenen Arbeitsverhältnissen bezieht, summiert diese Differenz entsprechend.

Drei Fehler passieren bei Betriebsrenten besonders häufig: Erstens wird der KV-Freibetrag auch in der Pflegeversicherung abgezogen, was falsch ist. Zweitens rechnen freiwillig Versicherte mit dem KVdR-Freibetrag, den sie nicht bekommen. Drittens wird der Freibetrag bei mehreren Betriebsrenten mehrfach angesetzt, obwohl er insgesamt nur einmal zur Verfügung steht.